尿毒症患者出现荨麻疹属于常见并发症,可能与毒素蓄积、药物过敏、免疫紊乱或继发感染等因素相关。
1. 毒素蓄积尿毒症患者肾功能衰竭导致代谢废物堆积,可能刺激皮肤肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。需加强血液透析或腹膜透析清除毒素。
2. 药物过敏治疗中使用的抗生素、造影剂等药物可能诱发过敏反应。表现为风团伴瘙痒,需停用可疑药物并使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
3. 免疫紊乱尿毒症患者存在Th1/Th2细胞失衡,IgE水平升高易导致荨麻疹。可考虑低剂量环孢素或奥马珠单抗调节免疫。
4. 继发感染细菌或病毒感染可能通过激活补体系统诱发荨麻疹。需完善血常规、C反应蛋白检查,针对性使用阿奇霉素等抗感染药物。
建议记录荨麻疹发作时间与诱因,避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,透析期间注意监测血压变化。