临汾市人民医院
普外科
肠瘘的临床表现主要包括腹痛、发热、腹腔感染、营养不良和体重下降等。肠瘘的治疗需要根据具体情况进行手术修复、抗感染治疗和营养支持。腹痛是肠瘘最常见的症状,通常表现为持续性或阵发性疼痛,可能与肠内容物渗漏至腹腔有关。发热是感染的表现,常伴有寒战和全身不适,提示腹腔内可能存在感染。腹腔感染是肠瘘的严重并发症,可能导致脓肿形成,需要及时引流和抗感染治疗。营养不良和体重下降是由于肠内容物无法正常吸收,导致营养摄入不足,需通过肠外营养或特殊饮食补充。肠瘘的治疗方法包括手术修复瘘口、抗生素控制感染和营养支持。手术修复是根治肠瘘的关键,具体方法包括瘘管切除术、肠段切除吻合术和肠造口术。抗生素治疗需根据细菌培养结果选择敏感药物,常用药物包括头孢类、喹诺酮类和甲硝唑。营养支持可通过肠外营养或肠内营养进行,肠外营养包括静脉输注葡萄糖、氨基酸和脂肪乳,肠内营养可选择高蛋白、低渣饮食。肠瘘患者需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以促进瘘口愈合和恢复健康。肠瘘的临床表现多样,需根据具体症状进行针对性治疗,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。