腰椎狭窄通常由腰椎间盘突出、腰椎退行性变、腰椎滑脱、先天性椎管狭窄、外伤等因素引起。腰椎狭窄主要表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，严重时可影响行走功能。

腰椎间盘突出是腰椎狭窄的常见原因之一，椎间盘向后突出压迫神经根或硬膜囊，导致椎管容积减少。患者可能出现腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。治疗需避免久坐弯腰，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解症状。

随着年龄增长，腰椎关节和韧带发生退行性改变，黄韧带肥厚、椎体边缘骨赘形成均可导致椎管狭窄。典型表现为站立行走时下肢酸胀无力，坐下休息后缓解。建议控制体重减少腰椎负荷，急性期可通过腰椎牵引改善症状。

腰椎椎体相对下位椎体向前移位，造成椎管变形狭窄。常见于长期从事重体力劳动或腰椎峡部裂患者，症状包括腰部僵硬感和下肢牵拉痛。轻度滑脱可通过腰背肌锻炼稳定脊柱，严重者可能需要椎弓根螺钉内固定手术。

部分人群先天存在椎管发育狭小，年轻时可能无症状，随年龄增长逐渐出现神经压迫表现。这类患者椎管矢状径通常小于正常值，轻微的外伤或退变即可诱发症状。建议避免剧烈运动，定期进行腰椎MRI监测病情变化。

腰椎骨折后骨块移位或愈合过程中形成的骨痂可能侵占椎管空间。高处坠落、车祸等外伤后若出现进行性加重的神经症状，需考虑椎管狭窄可能。急性期需绝对卧床，后期可通过椎管减压手术解除压迫。

腰椎狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免提重物和突然扭转腰部。睡硬板床有助于维持腰椎生理曲度，游泳等水中运动能减轻关节负担。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，防止不可逆神经损伤。