牛皮癣即银屑病,目前尚无根治性特效药膏,临床常用治疗药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏、本维莫德乳膏等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,需根据皮损类型和严重程度个体化选择药物,建议在皮肤科医生指导下规范用药。
1、卡泊三醇软膏卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物,通过调节角质形成细胞分化抑制表皮增生,适用于斑块型银屑病。该药膏可减轻红斑和鳞屑,但可能引起局部刺激反应,面部及皮肤皱褶处慎用。需避光保存,不可与全身用维生素D制剂联用。
2、他克莫司软膏他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,通过阻断T细胞活化减轻炎症反应,适用于面部及间擦部位银屑病。该药膏对皮肤屏障功能影响较小,但可能出现灼热感等不良反应。用药期间需避免紫外线照射,不建议长期连续使用。
3、卤米松乳膏卤米松乳膏为强效糖皮质激素,具有抗炎、抗增生作用,适用于急性期肥厚性皮损。该药膏能快速缓解瘙痒和脱屑,但长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。建议采用间歇疗法,连续使用不超过2周,儿童及面部慎用。
4、水杨酸软膏水杨酸软膏通过角质松解作用促进鳞屑脱落,常用于银屑病辅助治疗。该药膏能增强其他外用药的渗透性,但高浓度可能引起皮肤刺激。使用时应从低浓度开始,破损皮肤及黏膜部位禁用,不可大面积长期使用。
5、本维莫德乳膏本维莫德乳膏是国内创新药物,通过调节酪氨酸激酶改善炎症反应,适用于轻中度斑块型银屑病。该药膏耐受性较好,常见不良反应为局部瘙痒和毛囊炎。用药期间需监测皮肤反应,不建议用于红皮病型或脓疱型银屑病。
银屑病患者除规范用药外,需注意皮肤保湿护理,建议使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。避免搔抓和过度清洁,洗澡水温不宜过高。饮食上限制酒精及辛辣刺激食物,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息,避免精神紧张和感染等诱发因素,病情变化时及时复诊调整治疗方案。