小孩发烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发热多由感染、免疫反应等因素引起,体温未超过38.5℃时优先考虑物理干预。
1、温水擦浴用32-34℃温水浸湿毛巾后拧至半干,按颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位顺序擦拭,避开心前区和足底。水分蒸发可带走体表热量,每次操作持续10分钟,间隔30分钟重复进行。擦浴后及时擦干皮肤并更换衣物,避免受凉。
2、减少衣物脱去过多衣物保留单层棉质内衣,移除包裹的毯子等覆盖物。过度保暖会阻碍散热,使体温进一步升高。需保持环境温暖无风,观察是否出现寒战,若发抖需暂停减少衣物并适当保暖。
3、调节室温维持房间温度在24-26℃之间,使用空调或开窗通风降低环境温度。空气流通有助于加速体表散热,但需避免冷风直吹患儿。湿度控制在50%-60%可提高散热效率,必要时使用加湿器。
4、多喝温水少量多次饮用温水,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。充足水分补充能促进新陈代谢,通过排尿和汗液蒸发帮助降温。可适当给予稀释的果汁或口服补液盐,避免饮用含糖量高的饮料。
5、使用退热贴将退热贴敷于额头或颈部,凝胶层通过水分汽化吸收热量。每4-6小时更换一次,皮肤过敏或破损时禁用。退热贴适用于外出或夜间持续降温,但不能替代其他物理降温措施。
物理降温期间需每小时复测体温,若体温超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状应及时就医。保持居室安静光线柔和,饮食选择易消化的粥类、面条等流质食物。避免使用酒精擦浴、冰水灌肠等刺激性方法,新生儿及3个月以下婴儿发热须立即就诊。