湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、心理压力等因素有关。
湿疹患者皮肤屏障功能受损,需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障。推荐含神经酰胺、尿素或凡士林的乳膏,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的护肤品,洗澡水温不宜超过37摄氏度,时间控制在10分钟内。
中重度湿疹需配合糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素类可选择他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。急性渗出期可用硼酸溶液湿敷,合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。
瘙痒剧烈者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。严重泛发性湿疹需短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。合并感染者应根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续治疗8-12周。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用,儿童需谨慎选择剂量。
急性期以清热利湿为主,可选用龙胆泻肝汤;慢性期需养血润燥,常用当归饮子加减。外治可用苦参、黄柏等煎汤湿敷,或青鹏软膏等中成药外用。针灸选曲池、血海等穴位,需由专业医师操作。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食需忌食辛辣刺激及已知过敏食物,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住环境湿度在50%-60%,定期清洗床品。压力过大会加重症状,可通过正念冥想调节情绪。症状持续不缓解或出现皮肤感染迹象时,应及时到皮肤科就诊。