烟雾病可能影响孩子智力发育，但并非所有患儿都会出现智力障碍。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，主要表现为脑底动脉环进行性狭窄或闭塞，导致脑部供血不足。儿童患者可能出现智力发育迟缓、学习能力下降、记忆力减退等症状，严重者可伴随癫痫发作或偏瘫。智力受损程度与脑血管代偿情况、侧支循环建立程度密切相关。

烟雾病患儿智力受影响的程度存在个体差异。部分患儿因脑部长期缺血缺氧，可能出现认知功能下降，表现为注意力不集中、反应迟钝、语言发育迟缓等。这类情况多见于双侧脑血管病变严重且未及时干预的患儿。早期通过脑血流灌注检查可发现额叶、基底节区等关键脑区供血不足，这些区域与高级认知功能密切相关。

少数患儿在疾病早期得到有效治疗时，智力发育可能接近正常水平。通过血管重建手术改善脑血流后，部分患儿的认知功能会逐渐恢复。但若已发生不可逆脑损伤，如分水岭区脑梗死或脑萎缩，智力障碍可能持续存在。这类患儿需要长期康复训练和特殊教育支持，家长需定期评估其神经心理发育指标。

建议家长定期带孩子进行神经科随访，监测脑血流动力学变化。日常可适当增加富含卵磷脂、不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等，有助于神经细胞修复。避免剧烈运动或情绪激动诱发脑缺血发作，保证充足睡眠促进脑功能恢复。若发现孩子出现明显学习困难或行为异常，应及时就医评估脑血管状况。