甲亢若不及时治疗可能导致心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺危象等严重后果。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由甲状腺激素分泌过多引起,常见症状包括心悸、多汗、体重下降等。
1、心血管系统损害长期甲亢未控制会持续刺激心肌细胞,引发窦性心动过速、房颤等心律失常,严重时可发展为心力衰竭。患者可能出现胸闷、气短、下肢水肿等症状,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平,必要时联合普萘洛尔改善心功能。
2、骨质疏松与骨折过量甲状腺激素会加速骨代谢,导致骨量流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,轻微外伤即可引发椎体压缩性骨折或髋部骨折。治疗需补充钙剂和维生素D,同时严格监控甲状腺功能。
3、甲状腺危象甲亢未治疗者在感染、创伤等应激状态下可能突发甲状腺危象,表现为高热、谵妄、呕吐、黄疸,病死率较高。需立即静脉注射碘剂、糖皮质激素,并采用血浆置换等急救措施。
4、眼部病变约半数Graves病患者会并发浸润性突眼,出现眼球突出、复视、角膜溃疡,严重时导致失明。需使用免疫抑制剂如泼尼松,或进行眼眶减压手术。
5、生殖系统影响女性患者可能出现月经紊乱、不孕,妊娠期甲亢未控制会增加流产、早产风险。男性可出现阳痿、乳房发育。需将甲状腺功能维持在妊娠特异性参考范围内。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘食物如海带紫菜,保证充足蛋白质和钙质摄入。适当进行低强度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重心悸。出现持续心悸、体重骤降、视力变化等症状时须立即就医。早期规范治疗可显著改善预后,多数患者通过药物或放射性碘治疗可获得良好控制。