肺炎若不及时治愈可能引发呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、多器官功能障碍等严重并发症。肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,需根据病原学检查结果针对性治疗。
1、呼吸衰竭重症肺炎可能导致肺泡通气功能障碍,出现低氧血症伴高碳酸血症。患者表现为呼吸困难、发绀、意识模糊等症状,需通过血气分析确诊。临床常用无创通气或气管插管维持氧合,药物可选择尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等呼吸兴奋剂。
2、脓毒血症肺部感染灶中的病原体及毒素进入血液循环后,可能诱发全身炎症反应综合征。典型表现为寒战高热、心率增快、白细胞计数异常,严重时导致感染性休克。治疗需联合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。
3、肺脓肿持续存在的肺部感染可形成坏死性空洞,腔内积聚脓液形成肺脓肿。患者常有咳大量脓臭痰、胸痛等症状,CT检查可见含气液平的空洞影。除抗生素治疗外,必要时需行经皮肺穿刺引流或肺叶切除术。
4、慢性阻塞性肺疾病反复肺炎发作会导致气道重塑和肺实质破坏,逐渐发展为持续性气流受限。典型症状为慢性咳嗽、咳痰和活动后气促,肺功能检查显示阻塞性通气障碍。稳定期可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制症状。
5、多器官功能障碍严重感染引发的全身炎症反应可能累及心脏、肾脏、肝脏等多个器官。临床表现为少尿、黄疸、心肌酶升高等,需通过血液净化、血管活性药物等综合治疗。早期识别器官功能损害是改善预后的关键。
肺炎患者应保证充足休息,每日饮水不少于1500毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3-5次散步等低强度运动。注意监测体温和血氧饱和度,若出现胸闷加重或持续发热应及时复诊。保持居室通风换气,流感季节避免前往人群密集场所。
甲亢若不及时治疗可能导致心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺危象等严重后果。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由甲状腺激素分泌过多引起,常见症状包括心悸、多汗、体重下降等。
1、心血管系统损害长期甲亢未控制会持续刺激心肌细胞,引发窦性心动过速、房颤等心律失常,严重时可发展为心力衰竭。患者可能出现胸闷、气短、下肢水肿等症状,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平,必要时联合普萘洛尔改善心功能。
2、骨质疏松与骨折过量甲状腺激素会加速骨代谢,导致骨量流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,轻微外伤即可引发椎体压缩性骨折或髋部骨折。治疗需补充钙剂和维生素D,同时严格监控甲状腺功能。
3、甲状腺危象甲亢未治疗者在感染、创伤等应激状态下可能突发甲状腺危象,表现为高热、谵妄、呕吐、黄疸,病死率较高。需立即静脉注射碘剂、糖皮质激素,并采用血浆置换等急救措施。
4、眼部病变约半数Graves病患者会并发浸润性突眼,出现眼球突出、复视、角膜溃疡,严重时导致失明。需使用免疫抑制剂如泼尼松,或进行眼眶减压手术。
5、生殖系统影响女性患者可能出现月经紊乱、不孕,妊娠期甲亢未控制会增加流产、早产风险。男性可出现阳痿、乳房发育。需将甲状腺功能维持在妊娠特异性参考范围内。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘食物如海带紫菜,保证充足蛋白质和钙质摄入。适当进行低强度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重心悸。出现持续心悸、体重骤降、视力变化等症状时须立即就医。早期规范治疗可显著改善预后,多数患者通过药物或放射性碘治疗可获得良好控制。