怀孕期间肚子疼可能是正常生理现象，也可能与先兆流产、宫外孕、胃肠炎、泌尿系统感染等因素有关。孕期腹痛主要有子宫增大牵拉、假性宫缩、胚胎发育异常、消化系统疾病、泌尿系统炎症等原因，需结合疼痛性质和伴随症状综合判断。

妊娠中晚期随着胎儿生长，子宫圆韧带被牵拉可能引起腹部钝痛，多位于下腹两侧，改变体位或休息后可缓解。这是子宫适应胎儿增长的正常生理现象，无须特殊处理，建议避免突然起身或剧烈活动，使用托腹带减轻韧带压力。

孕晚期出现不规律、无痛性的子宫收缩属于假性宫缩，表现为腹部发紧发硬，持续时间短且强度弱。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈管缩短，过度劳累或脱水可能诱发，需注意补充水分并采取左侧卧位休息。

孕早期剧烈腹痛伴随阴道出血需警惕先兆流产或宫外孕。胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素可能导致妊娠终止，而输卵管炎症或畸形会增加宫外孕概率。此类情况需立即就医进行超声检查和血HCG监测。

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能引发胀气、痉挛性疼痛，严重者可能出现急性胃肠炎。建议少量多餐，避免油腻辛辣食物，适量补充膳食纤维。若出现呕吐腹泻需预防脱水，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物。

增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂积水或尿路感染，表现为侧腰部绞痛或排尿灼痛。妊娠期免疫力下降会增加细菌感染风险，确诊后需在医生指导下使用头孢类等孕期安全抗生素，日常需保持会阴清洁并多饮水。

孕妇出现持续性腹痛、规律宫缩、发热或阴道流血等警示症状时须及时就诊。日常建议记录腹痛频率和持续时间，避免自行服用止痛药物。保持适度运动如孕妇瑜伽有助于改善血液循环，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，定期产检监测胎儿发育情况。睡眠时采用侧卧位减轻子宫压迫，心理上可通过冥想缓解焦虑情绪。