怀孕一个月左右肚子疼可能是正常生理现象，也可能与先兆流产、宫外孕、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等因素有关。建议孕妇及时就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

怀孕初期子宫增大牵拉韧带可能引起轻微腹痛，表现为下腹隐痛或短暂刺痛，无阴道出血。这种情况无须特殊治疗，注意休息即可缓解。避免剧烈运动或长时间站立，可采取侧卧位减轻不适感。

腹痛伴随阴道流血或褐色分泌物时需警惕先兆流产，可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关。典型表现为阵发性下腹坠痛，类似痛经。需立即就医进行超声检查和孕酮检测，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。

单侧下腹撕裂样剧痛伴阴道出血需排除宫外孕，常见于输卵管妊娠。疼痛可能向肩部放射，伴随头晕、休克等症状。通过血HCG检测和阴道超声可确诊，需紧急进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗。

怀孕后激素变化易引发尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。严重时可出现肾盂肾炎导致腰腹部绞痛。需进行尿常规检查，医生可能开具头孢克肟、阿莫西林等孕期安全抗生素，同时建议多饮水冲刷尿道。

孕激素升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气、痉挛性腹痛，多位于中上腹部。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，可适量饮用温蜂蜜水缓解症状。若出现持续腹泻需警惕肠胃炎，必要时就医检查。

孕期腹痛需密切观察症状变化，记录疼痛性质、持续时间和伴随症状。避免自行服用止痛药物，所有治疗均需在产科医生指导下进行。保持每日适量活动，选择宽松衣物减少腹部压迫，饮食注意营养均衡且易消化。如出现腹痛加剧、阴道流血、发热等症状应立即急诊就诊，定期产检有助于早期发现异常情况。