王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
肝硬化中期无法完全治愈,但通过药物治疗、生活方式调整和定期监测可以延缓病情进展,改善生活质量。治疗包括抗病毒药物、保肝药物和利尿剂,生活方式上需戒酒、低盐饮食和适量运动。
1、药物治疗是肝硬化中期管理的重要手段。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制,减少肝脏损伤;保肝药物如水飞蓟素、复方甘草酸苷有助于修复肝细胞;利尿剂如螺内酯、呋塞米可缓解腹水和水肿症状。
2、生活方式调整对控制肝硬化进展至关重要。戒酒是首要措施,酒精会加速肝纤维化;低盐饮食有助于减少水钠潴留,每日盐摄入量应控制在5克以下;适量运动如散步、太极可增强体质,但应避免剧烈运动。
3、定期监测病情变化是管理肝硬化的关键。每3-6个月进行肝功能检查、腹部超声和甲胎蛋白检测,及时发现并发症;对于食管静脉曲张患者,建议每1-2年进行胃镜检查,必要时进行套扎或硬化治疗。
4、营养支持在肝硬化治疗中不可忽视。高蛋白饮食有助于维持正氮平衡,但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入;补充维生素B族和维生素K可改善代谢功能;对于营养不良患者,可考虑口服营养补充剂或肠内营养支持。
5、心理疏导对肝硬化患者同样重要。疾病带来的焦虑和抑郁会影响治疗效果,建议患者参加支持小组,与家人朋友保持良好沟通,必要时寻求专业心理咨询。
肝硬化中期虽无法完全治愈,但通过综合治疗和长期管理,患者仍可维持较好的生活质量。关键在于早期发现、规范治疗和坚持随访,同时保持良好的生活习惯和积极的心态,以延缓疾病进展,预防并发症的发生。