宫颈癌中期通常可以治疗,主要治疗方式有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体方案需根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及患者身体状况综合评估。
1、手术切除广泛子宫切除术是中期宫颈癌的常见术式,适用于肿瘤局限在宫颈及宫旁组织的患者。手术需切除子宫、部分阴道及盆腔淋巴结,必要时需联合卵巢移位术保护生育功能。术后需定期复查人乳头瘤病毒及宫颈细胞学检测。
2、放射治疗体外放射联合腔内近距离放疗可有效控制局部病灶。外照射范围包括宫颈原发灶及盆腔淋巴结引流区,内照射通过后装治疗机将放射源置入宫腔。放疗可能导致放射性直肠炎或膀胱炎,需配合阴道冲洗等护理措施。
3、化学治疗顺铂为主的同步放化疗是标准治疗方案,可选用紫杉醇、卡铂等药物。化疗药物通过静脉输注或动脉灌注给药,常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应等。治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例。靶向药物通过特异性阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长,需注意高血压、蛋白尿等不良反应。用药前需进行基因检测评估适用性。
5、免疫治疗PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性表达的晚期患者。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗期间需定期进行影像学评估和免疫功能监测。
宫颈癌中期患者应保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类、豆制品等,配合适量西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。治疗期间可进行低强度有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动导致疲劳。保持会阴部清洁干燥,使用温和无刺激的洗护用品。定期复查肿瘤标志物及盆腔影像学检查,出现异常阴道流血或疼痛需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可通过正念训练或支持小组改善心理状态。