胃息肉是否严重需根据病理类型判断，多数胃息肉属于良性病变，主要有胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、特殊类型息肉等类型。

胃底腺息肉是最常见的胃息肉类型，通常与长期使用质子泵抑制剂有关。这类息肉直径多小于1厘米，表面光滑呈半球形，极少发生恶变。胃镜检查发现后可钳除或定期随访，无须特殊治疗。患者应注意避免长期大剂量使用抑酸药物。

增生性息肉多继发于慢性胃炎或幽门螺杆菌感染，常见于胃窦部。息肉表面可呈分叶状，直径多在0.5-1.5厘米之间，癌变概率较低。根除幽门螺杆菌后部分息肉可自行消退，较大息肉需内镜下切除。建议患者完善碳13呼气试验检测。

炎性息肉是胃黏膜对慢性炎症刺激的反应性增生，常伴随糜烂性胃炎或胃溃疡出现。息肉质地较脆易出血，但基本无恶变倾向。治疗以控制原发病为主，可选用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂，配合奥美拉唑等抑酸药物。

腺瘤性息肉属于癌前病变，尤其直径超过2厘米的绒毛状腺瘤恶变风险较高。内镜下可见息肉表面血管紊乱、结构不规则，需完整切除并送病理检查。术后每6-12个月需复查胃镜，发现高级别上皮内瘤变者可能需追加外科手术。

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致胃内多发息肉，此类患者需终身监测。部分胃息肉综合征可能伴随皮肤黏膜色素沉着，胃镜检查应同时关注十二指肠病变。对于广泛分布的息肉群，需多学科团队制定个体化治疗方案。

发现胃息肉后应完善病理活检明确性质，直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。日常需保持规律饮食，避免腌制、烧烤等可能损伤胃黏膜的食物，戒烟限酒。术后患者应按医嘱定期复查胃镜，腺瘤性息肉切除后需增加维生素和膳食纤维摄入，促进黏膜修复。伴有幽门螺杆菌感染者应规范完成四联疗法根除治疗。