鼻子总是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱时容易因外界刺激破裂出血,需结合具体诱因采取止血措施并排查潜在疾病。
1、空气干燥干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜变脆后易因轻微摩擦出血。常见于秋冬季节或长期处于空调房,可通过使用加湿器、生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,出血时可用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血。
2、鼻腔损伤外力撞击或挖鼻孔可能直接损伤鼻中隔前下方的利特尔区血管网,该区域血管丰富且位置表浅。外伤后出血量较大时可采取前倾坐位,避免血液倒流呛咳,同时用冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩。反复损伤可能形成溃疡导致习惯性出血。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血肿胀,炎症因子破坏血管完整性。患者常伴打喷嚏、鼻塞等症状,需针对病因使用氯雷他定等抗组胺药或布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。急性发作期避免接触花粉、尘螨等过敏原。
4、高血压血压升高会增加鼻腔小血管压力,尤其晨起时易发生动脉性出血,血液呈鲜红色且流速快。中老年患者需监测血压,遵医嘱服用氨氯地平等降压药物。出血时可采用凡士林纱条填塞压迫,同时保持情绪稳定避免血压波动。
5、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍会导致自发性鼻出血,可能伴牙龈出血、皮下瘀斑。需通过血常规、凝血四项排查白血病、血友病等疾病。此类出血需专业医生处理,禁止自行填塞过深以免损伤颅底。
日常应保持室内湿度在50%左右,多摄入富含维生素C和维生素K的蔬菜水果如猕猴桃、菠菜,有助于增强血管弹性。避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头,高血压患者需规律服药控制血压。若单次出血超过20分钟未止或每周发作超过3次,应及时就诊耳鼻喉科进行鼻内镜或血液学检查。