竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痔疮痔核脱出可通过手法复位、药物治疗和手术治疗缓解,主要因肛门静脉曲张、长期便秘或久坐导致。手法复位需轻柔操作,药物包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓和地奥司明片,手术可选择痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术和激光治疗。日常应避免久坐,增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁。
1、手法复位是痔核脱出的初步处理方法,需在清洁双手后,用润滑剂涂抹手指,轻柔将脱出的痔核推回肛门内,避免用力过猛导致损伤。复位后应卧床休息,减少肛门压力,防止再次脱出。若复位困难或疼痛剧烈,应及时就医。
2、药物治疗是缓解痔核脱出的重要手段。马应龙痔疮膏具有消炎、止痛、止血的作用,可直接涂抹于患处。复方角菜酸酯栓能促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。地奥司明片通过改善静脉张力,减少痔核充血和水肿。使用药物时应遵循医嘱,避免长期依赖。
3、手术治疗适用于反复脱出或症状严重的患者。痔核切除术通过切除病变组织,彻底解决脱出问题。吻合器痔上黏膜环切术利用吻合器切除痔核上方的黏膜,减少术后疼痛和恢复时间。激光治疗通过高温烧灼痔核,具有创伤小、恢复快的优点。手术选择应根据患者具体情况和
4、日常护理对预防痔核脱出至关重要。避免长时间久坐,每隔1小时起身活动,促进血液循环。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通畅,减少便秘对肛门的压力。保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免使用刺激性强的卫生纸。
痔疮痔核脱出需及时处理,手法复位、药物治疗和手术均可有效缓解症状,日常护理和预防措施同样重要,建议患者根据自身情况选择合适的治疗方法,并保持良好的生活习惯,避免复发。