乙肝表面抗体和核心抗体阳性通常由既往感染恢复、疫苗接种、隐性感染未发病、慢性乙肝携带四种情况引起。
1、既往感染恢复机体曾感染乙肝病毒但已清除,表面抗体表明获得免疫力,核心抗体反映既往感染史,无须治疗,定期监测抗体水平即可。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后产生保护性表面抗体,核心抗体阴性为理想状态,若阳性可能合并自然感染,需结合乙肝DNA检测判断。
3、隐性感染未发病病毒被免疫系统清除未引发症状,表现为核心抗体阳性伴表面抗体阳性,建议检查肝功能与病毒载量排除活动性感染。
4、慢性乙肝携带少数情况下提示低水平病毒复制,需检测乙肝DNA和肝功能,若异常可使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
日常避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息,建议每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能。