睾丸囊肿可能由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、睾丸鞘膜积液、附睾炎等因素引起,可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、硬化治疗、手术切除等方式治疗。
1、先天性发育异常部分睾丸囊肿与胚胎时期睾丸鞘膜或附睾管发育异常有关,通常无明显症状,仅在体检时发现。囊肿体积较小时无须特殊处理,建议每6-12个月复查阴囊超声监测变化。若囊肿增大压迫周围组织,可能需手术切除。
2、炎症刺激睾丸炎或附睾炎反复发作可能导致局部淋巴管阻塞形成囊肿,常伴有阴囊坠胀感。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染。慢性炎症形成的囊肿若持续增大,可考虑穿刺抽吸治疗。
3、外伤因素阴囊部位撞击或手术创伤可能引发睾丸鞘膜淋巴液渗出积聚,形成创伤性囊肿。早期可通过阴囊托带固定配合局部冷敷缓解肿胀,较大血肿需穿刺引流。外伤后3个月内应避免剧烈运动,定期复查排除继发感染。
4、睾丸鞘膜积液鞘膜分泌与吸收功能失衡时,液体积聚形成囊性病变,表现为阴囊无痛性肿大。体积较小且无症状者可观察随访,较大积液可尝试穿刺抽液后注射聚桂醇注射液进行硬化治疗。复发率较高者需行鞘膜翻转术。
5、附睾炎继发慢性附睾炎可能导致附睾管扩张形成精液囊肿,伴随射精疼痛或结节感。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排泄,配合热敷促进吸收。直径超过2厘米的囊肿可能需行附睾囊肿切除术,术后需预防感染。
日常应避免长时间骑车或久坐压迫阴囊,穿着宽松透气内裤保持局部干燥。饮食注意限制辛辣刺激食物,适量增加冬瓜、薏仁等利水食材摄入。若发现阴囊肿物突然增大、变硬或出现疼痛发热,应立即就医排查睾丸扭转或恶性肿瘤等急重症。术后患者需遵医嘱定期复查超声,监测复发情况。