脑出血后遗症手指伸不开可通过运动训练、物理治疗、作业治疗、中医康复、药物治疗等方式改善。脑出血后手指功能障碍多与运动神经损伤、肌肉萎缩、关节僵硬等因素有关。

被动关节活动训练由康复师帮助患者进行手指屈伸、对指等动作，每日重复进行以维持关节活动度。主动运动训练包括抓握橡皮球、捏橡皮泥等，可逐步增强手指肌力。抗阻训练使用弹力带或握力器，针对伸指肌群进行强化。

功能性电刺激通过电流刺激瘫痪肌肉收缩，改善神经控制能力。超声波治疗利用声波热效应促进局部血液循环，缓解关节粘连。水疗借助浮力减轻肢体负重，便于完成水中抓握训练。

日常生活活动训练包括系纽扣、拧瓶盖等精细动作练习。适应性工具如加粗手柄餐具、防滑垫等辅助完成生活自理。职业康复针对特定工作需求设计打字、工具使用等专项训练。

针灸选取合谷、外关等穴位刺激神经功能恢复。推拿采用滚法、揉法松解手部筋膜粘连。中药熏洗用红花、伸筋草等药材煎汤浸泡，改善局部血液循环。

甲钴胺片可营养周围神经，促进神经传导功能恢复。巴氯芬片缓解肌张力增高导致的屈曲痉挛。依达拉奉注射液清除自由基，减轻神经细胞氧化损伤。具体用药需神经内科医生评估后开具。

康复期间需保持每日2小时分段训练，避免过度疲劳。家属应协助患者完成居家训练计划，定期评估抓握力与关节活动度变化。注意观察手指肿胀或疼痛情况，训练前后进行热敷或冷敷处理。饮食补充优质蛋白和B族维生素，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等促进神经修复。避免患侧肢体受压或受凉，睡眠时可用支架保持手指功能位。