睾丸囊肿可能由先天性发育异常、慢性炎症刺激、局部外伤、睾丸鞘膜积液、附睾炎等原因引起,可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式干预。
1、先天性发育异常部分患者在胚胎时期睾丸附件未完全退化,形成残留性囊肿。这类囊肿通常体积较小且生长缓慢,多数无明显症状,仅在体检时被发现。若无不适或体积增大,一般无须特殊处理,建议每6-12个月复查超声监测变化。
2、慢性炎症刺激长期存在的睾丸炎或附睾炎可能导致局部淋巴管阻塞,形成潴留性囊肿。患者可能伴随阴囊坠胀感或隐痛,急性发作期可见红肿热痛。治疗需针对原发炎症,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗感染药物,配合阴囊托抬高缓解症状。
3、局部外伤阴囊区域受到撞击或挤压后,睾丸白膜或鞘膜可能出现损伤性囊肿。此类囊肿常伴有局部淤血或硬结,早期可通过冷敷减轻肿胀,后期转为热敷促进吸收。若囊肿持续增大或压迫生精小管,需考虑手术切除。
4、睾丸鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚形成的囊肿,表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。体积较小者可尝试服用七叶皂苷钠片促进液体吸收,较大积液需行鞘膜翻转术。日常应避免长时间站立或剧烈运动加重坠胀感。
5、附睾炎继发囊肿反复发作的附睾炎易导致附睾管扩张形成精液囊肿,触诊可及睾丸上方边界清晰的囊性包块。急性期需使用阿奇霉素分散片控制感染,慢性囊肿若影响生育功能或反复感染,建议行显微镜下囊肿切除术。
日常需穿着宽松透气的棉质内裤,避免阴囊局部高温环境。洗澡时注意检查睾丸形态变化,发现囊肿短期内迅速增大、质地变硬或伴随血精等情况,应立即就诊泌尿外科。术后恢复期应禁止骑车、重体力劳动等可能造成伤口摩擦的活动,定期复查精液质量评估生育功能影响。