右睾丸囊肿是指发生在右侧睾丸内的囊性病变,多为良性,常见于附睾头部或睾丸鞘膜。睾丸囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、局部损伤等因素有关,通常表现为无痛性阴囊内肿块,少数伴随坠胀感或排尿不适。
睾丸囊肿的形成机制主要与附睾小管或睾丸网管腔阻塞相关,导致液体潴留形成囊腔。先天性因素多见于青春期前儿童,因苗勒管或中肾管残留结构异常所致。后天性因素常见于附睾炎、睾丸外伤或精索静脉曲张等疾病后,局部组织渗出液积聚形成囊肿。囊肿体积较小时多无自觉症状,常在体检超声检查时偶然发现。当囊肿增大压迫周围组织时,可能出现阴囊沉重感、同侧腹股沟区牵涉痛,极少数情况下可能影响精子运输通路。
需要警惕的是睾丸囊肿与睾丸肿瘤的鉴别。恶性肿瘤通常生长迅速、质地坚硬且伴有血清肿瘤标志物升高。特殊类型的睾丸表皮样囊肿可能含有角化物或毛发等成分,超声下可见特征性强回声团块。对于持续增大超过3厘米的囊肿,或伴有睾丸实质异常回声、血供丰富的病例,需通过磁共振成像进一步评估。青春期后新发囊肿合并不育症患者,还应排查是否合并精道梗阻。
日常应注意避免阴囊部位剧烈撞击,选择宽松透气的内裤减少局部摩擦。定期自我检查触摸睾丸质地变化,洗澡时可用手掌托起阴囊观察两侧对称性。若发现囊肿短期内体积明显增大、出现持续性疼痛或皮肤发红发热,须及时至泌尿外科就诊。超声检查是诊断睾丸囊肿的首选方法,能清晰显示囊肿位置、大小及与睾丸组织的关系,必要时可结合肿瘤标志物检测排除恶性病变。