空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准主要有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、典型糖尿病症状结合血糖异常等。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测要求至少8小时未进食,静脉血浆葡萄糖水平大于等于7.0毫摩尔每升时需考虑糖尿病可能。该指标反映基础胰岛素分泌功能,若检测结果在6.1-6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态。检测前应避免剧烈运动和情绪波动,确保测量准确性。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准,服用75克葡萄糖后2小时静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升可确诊。试验前需正常饮食3天,试验过程中禁止吸烟和剧烈活动。该试验能发现早期糖代谢异常,对于空腹血糖正常但存在高危因素者尤为重要。
3、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,大于等于6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标不受短期饮食和运动影响,但贫血、血红蛋白病等会影响检测结果。对于血糖波动大的患者,糖化血红蛋白能更全面评估血糖控制情况。
4、随机血糖检测随机静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升伴有典型三多一少症状时可确诊糖尿病。随机血糖检测不受进食时间限制,适用于急诊情况。但单次检测异常需结合其他检查确认,避免应激性高血糖造成的误诊。
5、典型症状结合血糖异常多饮多食多尿体重下降等典型症状伴随任意时段血糖异常即可诊断。症状出现提示胰岛功能已显著受损,需立即开始治疗。儿童糖尿病患者症状进展较快,家长发现异常应及时就医检查。
确诊糖尿病后需建立科学饮食计划,每日主食量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。规律进行有氧运动和抗阻训练,每周累计运动时间不少于150分钟。定期监测血糖和并发症筛查,遵医嘱使用降糖药物,保持合理体重和血压水平。出现视力模糊、手足麻木等症状需及时就医。
降血糖高的治疗方法主要有饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测、中医调理等。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当等因素有关,需根据具体原因采取针对性措施。
1、饮食调整控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物和添加糖的摄入。增加膳食纤维丰富的食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,有助于延缓糖分吸收。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,避免高脂高盐饮食。可采用少食多餐模式,避免血糖波动过大。
2、运动干预规律进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟中等强度运动。运动可提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。建议餐后1小时进行适度运动,避免空腹运动导致低血糖。阻力训练如哑铃操等也有助于改善血糖代谢。
3、药物治疗在医生指导下使用降糖药物,常见有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等口服药,以及胰岛素注射治疗。药物选择需考虑患者胰岛功能、并发症情况等因素。不可自行调整用药方案,需定期复诊评估疗效。
4、血糖监测定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。可使用家用血糖仪进行自我监测,记录血糖变化趋势。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平,建议每3-6个月检测一次。监测数据有助于及时调整治疗方案。
5、中医调理中医认为高血糖与脾虚湿盛、阴虚燥热等有关,可采用中药调理如黄芪、山药、葛根等药材。针灸疗法可选择足三里、脾俞等穴位。需在专业中医师指导下进行,配合生活方式干预。中医调理需长期坚持,不可替代规范治疗。
降血糖需采取综合管理措施,建立健康的生活方式是基础。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在合理范围。学习糖尿病相关知识,提高自我管理能力。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时处理。与医生保持良好沟通,根据病情变化调整治疗方案。保持积极乐观心态,有助于血糖长期稳定控制。