脓毒症的并发症包括多器官功能障碍综合征、感染性休克和急性呼吸窘迫综合征等。治疗需及时进行抗感染治疗、器官功能支持和液体复苏。
1、多器官功能障碍综合征是脓毒症最常见的严重并发症,表现为两个或以上器官功能衰竭。心脏、肺、肝、肾等器官可能同时受损,导致循环衰竭、呼吸衰竭、肝功能异常和肾功能不全。治疗需要针对受损器官进行支持,如机械通气、血液透析等,同时控制感染源。
2、感染性休克是脓毒症进展的严重阶段,表现为持续性低血压和组织灌注不足。患者可能出现意识障碍、尿量减少、皮肤湿冷等症状。治疗关键在于早期液体复苏,使用血管活性药物维持血压,并积极控制感染源。密切监测血流动力学指标,及时调整治疗方案。
3、急性呼吸窘迫综合征是脓毒症患者常见的肺部并发症,表现为严重低氧血症和双肺弥漫性浸润影。患者可能出现呼吸急促、发绀等症状。治疗需要机械通气支持,采用保护性通气策略,如小潮气量通气。同时进行肺复张、俯卧位通气等辅助治疗,改善氧合。
脓毒症的并发症严重威胁患者生命,需要早期识别和积极干预。治疗过程中应密切监测各器官功能,及时调整治疗方案,控制感染源,支持器官功能,提高患者生存率。医护人员需保持高度警惕,采取多学科协作模式,为患者提供全面、个性化的治疗方案。