脓毒症可由局部感染扩散、免疫功能低下、慢性疾病控制不佳、严重创伤或手术等因素引发,病情严重程度从轻度全身炎症反应到多器官衰竭不等。
1、局部感染扩散皮肤感染、肺部感染或尿路感染未及时控制时,病原体可能侵入血流引发脓毒症。需立即静脉使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素,并清除感染灶。
2、免疫功能低下糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者更易发生脓毒症。需加强原发病管理,监测感染指标,必要时使用免疫球蛋白辅助治疗。
3、慢性疾病恶化肝硬化、慢性肾病等基础疾病可能导致毒素蓄积和免疫紊乱。需控制原发病进展,进行血液净化治疗,维持水电解质平衡。
4、严重创伤或手术大面积烧伤、开放性骨折或腹部手术后可能继发脓毒症。需彻底清创,预防性使用抗生素,密切监测生命体征和器官功能。
脓毒症属于危急重症,早期表现为发热寒战,进展期可出现低血压、呼吸急促,严重者发生休克或多器官功能障碍,需在ICU进行液体复苏和器官功能支持治疗。