手术疤痕形成的原因主要有皮肤损伤深度、术后感染、个体体质差异、护理不当等。
1、皮肤损伤深度手术切口越深,真皮层损伤越严重,胶原纤维过度增生概率越高。浅表伤口可通过硅酮凝胶外用减少瘢痕,深部损伤需结合压力疗法。
2、术后感染创面细菌感染会引发持续炎症反应,刺激成纤维细胞增殖。感染性伤口需使用莫匹罗星软膏控制感染,严重者需口服头孢克洛。
3、个体体质差异瘢痕体质者因TGF-β信号通路异常易形成增生性瘢痕。此类人群术前可注射曲安奈德预防,术后联合浅层放射治疗。
4、护理不当过早沾水、频繁摩擦会破坏新生上皮组织。建议术后使用减张器固定伤口,拆线后持续涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
术后保持伤口清洁干燥,避免日光直射,适当补充维生素C和优质蛋白促进修复,瘢痕增生明显时需及时至整形外科就诊。