肛门瘙痒可能与痔疮、肛周湿疹、蛲虫病、肛窦炎四种疾病有关。肛门瘙痒通常由局部卫生不良、过敏反应、寄生虫感染、炎症刺激等因素引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔脱出或外痔分泌物刺激肛周皮肤可引发瘙痒。患者可能伴随排便出血、肛门坠胀感。治疗需保持肛周清洁，温水坐浴缓解症状，医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物。严重痔核脱出需考虑胶圈套扎或手术切除。

肛周皮肤接触粪便残留或化学刺激物可能诱发湿疹，表现为边界不清的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。避免搔抓和过度清洗，局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。穿着纯棉透气内衣，减少辛辣食物摄入有助于缓解症状。

儿童多见蛲虫夜间在肛周产卵引起的瘙痒，伴有夜间磨牙、食欲减退。家长需观察患儿肛门是否有白色线头状虫体，确诊后口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药。全家集体治疗，烫洗内衣裤并彻底清洁环境可阻断传播。

肛窦部位感染引发的炎症可放射至肛周产生痒感，常伴排便疼痛和肛门灼热。急性期需抗生素如左氧氟沙星片控制感染，配合高锰酸钾坐浴。慢性反复发作者需排除肛瘘可能，必要时行肛窦切开引流术。

日常需注意肛门部位清洁干燥，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。避免长时间久坐压迫肛周，选择无香料添加的温和洗剂。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，限制酒精和辛辣食物减少局部刺激。若瘙痒持续超过两周或出现分泌物、肿块等异常，应及时至肛肠科就诊明确诊断。