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慢性鼻窦炎怎么根治

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慢性鼻窦炎怎么根治

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

慢性鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理等方式根治。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、药物治疗

药物治疗是慢性鼻窦炎的基础治疗方式,常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,可减轻鼻腔黏膜炎症反应。大环内酯类抗生素如克拉霉素、阿奇霉素具有抗炎和免疫调节作用。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释鼻腔分泌物。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状。药物治疗需在医生指导下规范使用,避免自行停药或滥用抗生素。

2、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛功能。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器,每日进行1-2次冲洗。冲洗时注意水温接近体温,冲洗力度适中。对于儿童患者,家长需选择适合年龄的冲洗器具并协助操作。长期坚持鼻腔冲洗可显著改善鼻塞症状,减少急性发作频率。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有明显解剖异常的患者,可考虑功能性内镜鼻窦手术。手术通过开放阻塞的鼻窦开口,切除息肉或矫正鼻中隔偏曲。术后需定期复查和鼻腔护理,防止粘连和复发。手术方式包括筛窦开放术、上颌窦开窗术等,具体方案由耳鼻喉科医生根据病情制定。

4、物理治疗

物理治疗作为辅助手段,包括超短波治疗、红外线照射等可促进局部血液循环。鼻腔负压置换疗法有助于排出窦腔分泌物。蒸汽吸入可湿润鼻腔,缓解干燥不适。物理治疗需在专业机构进行,疗程一般为10-15次。治疗期间应避免用力擤鼻,防止引发中耳炎。

5、中医调理

中医认为慢性鼻窦炎多属肺脾气虚,治疗以补益肺脾、通窍化浊为主。可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。针灸取穴以迎香、印堂、合谷为主。艾灸足三里、肺俞等穴位可增强免疫力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激,适量食用山药、百合等健脾益肺食材。中医治疗需辨证施治,建议在正规中医院就诊。

慢性鼻窦炎患者日常应注意保持室内空气流通,避免接触粉尘和冷空气刺激。加强锻炼增强体质,但冬季户外运动时需佩戴口罩。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,限制乳制品摄入以防加重黏液分泌。严格遵医嘱用药,定期复查评估疗效。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免过度疲劳。通过综合治疗和长期管理,多数患者可获得良好预后。

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