体检时可通过直肠指检触及前列腺。前列腺位于膀胱下方、直肠前方，医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指经肛门插入直肠前壁约5厘米处可触及栗子大小的前列腺，主要评估其大小、质地、有无结节或压痛。

1、直肠指检位置

前列腺紧贴直肠前壁，距肛缘约4-5厘米。检查时患者取膝胸卧位或侧卧位，医生食指完全插入直肠后，指腹向前上方按压可触及前列腺中央沟及两侧叶。正常前列腺约栗子大小，表面光滑，质地柔韧，中央沟存在。

2、解剖学定位

前列腺位于盆腔深部，上方与膀胱颈相接，下方与尿生殖膈相邻，前方为耻骨联合，后方紧贴直肠前壁。这种解剖关系使得经直肠途径成为体表触诊前列腺的唯一可行方法，超声检查也常采用经直肠探头以提高成像清晰度。

3、检查前准备

患者需排空膀胱后采取合适体位，医生会使用一次性手套和医用润滑剂减少不适。检查过程中要求患者放松肛门肌肉，避免突然收缩导致检查困难。有严重痔疮、肛裂或直肠手术史者需提前告知

4、异常触感判断

前列腺增生时腺体均匀增大且中央沟变浅，质地仍保持弹性；前列腺癌可能触及石样坚硬的结节，晚期腺体固定不对称；前列腺炎常有明显压痛伴腺体肿胀。发现异常需结合前列腺特异性抗原检测和影像学进一步评估。

5、其他检查方式

经腹部超声可粗略观察前列腺大小，但分辨率较低；经直肠超声能清晰显示腺体结构和病灶；磁共振成像对软组织对比度最佳，常用于癌症分期。直肠指检仍是筛查前列腺疾病最基础有效的手段。

日常建议避免长时间骑车压迫会阴部，适量摄入番茄、绿茶等含抗氧化物质的食物。50岁以上男性应每年进行前列腺检查，有家族史者需提前至45岁。出现尿频、尿急、排尿困难等症状时需及时就医，避免憋尿和过量饮酒有助于维护前列腺健康。