被一只马蜂蛰伤通常不会造成严重危害,但可能引起局部红肿、疼痛或过敏反应。马蜂蛰伤的处理方式主要有冷敷消肿、消毒伤口、观察过敏反应、避免抓挠、及时就医。
1、冷敷消肿马蜂毒液中的蛋白质成分会刺激局部组织,导致毛细血管扩张和炎性渗出。可使用干净毛巾包裹冰块冷敷患处,每次不超过15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管,减缓毒液扩散,减轻肿胀和灼热感。冷敷时避免皮肤直接接触冰块,防止冻伤。
2、消毒伤口蜂刺残留可能携带土壤中的破伤风杆菌或其他病原体。需用生理盐水冲洗蛰伤处,再用碘伏棉签由中心向外螺旋消毒。若毒刺可见,应使用消毒镊子平行皮肤方向拔出,避免挤压毒囊。消毒后覆盖无菌敷料,保持伤口干燥24小时。
3、观察过敏反应约3%人群对蜂毒存在I型超敏反应风险。蛰伤后1小时内需密切监测是否出现荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等全身症状。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解,严重过敏需立即肌注肾上腺素。既往有蜂毒过敏史者应随身携带预充式肾上腺素笔。
4、避免抓挠蛰伤处瘙痒是组胺释放引起的正常反应。抓挠会破坏皮肤屏障,增加细菌感染风险,还可能促使残留毒液扩散。可局部涂抹炉甘石洗剂止痒,儿童患者可修剪指甲或佩戴棉质手套。瘙痒持续超过72小时需排查继发感染。
5、及时就医出现头晕、血压下降等过敏性休克表现,或蛰伤部位在口腔、咽喉等特殊位置时,必须立即急诊处理。多发性蛰伤可能导致横纹肌溶解,需监测肌酸激酶指标。糖尿病患者被蛰后伤口愈合缓慢,建议预防性使用抗生素软膏。
被马蜂蛰伤后24小时内避免剧烈运动和饮酒,以防加速血液循环导致症状加重。饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣等易致敏食物摄入。户外活动建议穿浅色致密面料衣物,避免使用花香类化妆品。若居住区域蜂巢密集,可联系专业机构清除,切勿自行捅捣蜂巢。过敏体质人群进行野外作业时应携带抗组胺药物备用。