糖尿病与失眠之间存在一定的关联，糖尿病可能导致失眠，失眠也可能加重糖尿病病情。糖尿病患者的血糖波动、神经病变、心理压力等因素可能影响睡眠质量，而长期失眠又会增加胰岛素抵抗，进一步恶化血糖控制。
1、血糖波动：糖尿病患者夜间低血糖或高血糖可能导致睡眠中断，表现为频繁起夜或难以入睡。建议通过调整药物剂量和饮食结构，避免夜间血糖波动，例如睡前适量加餐或使用长效胰岛素。
2、神经病变：糖尿病引起的周围神经病变可能导致肢体麻木、疼痛或不适，影响入睡和睡眠质量。可通过营养神经药物如甲钴胺片0.5mg/次，每日3次和维生素B1片10mg/次，每日3次缓解症状。
3、心理压力：糖尿病患者常因疾病管理压力或并发症担忧产生焦虑、抑郁情绪，进而导致失眠。心理疏导和放松训练，如冥想或深呼吸练习，有助于缓解压力，改善睡眠。
4、睡眠呼吸暂停：糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征的发生率较高，可能导致夜间缺氧和睡眠中断。建议通过减重、使用持续气道正压通气CPAP设备或进行悬雍垂腭咽成形术UPPP治疗。
5、药物影响：部分降糖药物如二甲双胍可能引起胃肠道不适，影响睡眠。可在医生指导下调整用药时间或更换药物，如改用格列美脲片1mg/次，每日1次或阿卡波糖片50mg/次，每日3次。
糖尿病患者应注重饮食调节，选择低糖、高纤维食物如燕麦、糙米和绿叶蔬菜，避免高糖、高脂饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于改善睡眠和血糖控制。保持良好的睡眠环境，避免睡前使用电子设备，建立规律的作息时间。若失眠症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。