临汾市人民医院
胸外科
腰椎间盘突出症主要分为膨出型、突出型和脱出游离型三种类型,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。膨出型是纤维环未完全破裂,突出型是纤维环部分破裂,脱出游离型是髓核完全脱出并游离于椎管内。1. 膨出型:纤维环未完全破裂,髓核向外膨出但未突破纤维环。常见症状为腰部酸痛,轻度神经根受压。治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,配合热敷、按摩等物理疗法,同时加强腰背肌锻炼如平板支撑、桥式运动。2. 突出型:纤维环部分破裂,髓核突破纤维环但未完全脱离。症状包括腰部剧痛、下肢放射痛。治疗可使用糖皮质激素如地塞米松,配合牵引、电疗等物理治疗,必要时行微创手术如椎间盘镜手术、经皮椎间盘切除术。3. 脱出游离型:髓核完全脱出并游离于椎管内,压迫神经根或脊髓。症状严重,可能出现大小便失禁、下肢瘫痪。需立即手术治疗,如椎板切除术、椎间融合术,术后进行康复训练如水中运动、平衡训练。腰椎间盘突出症的治疗需根据具体类型和严重程度选择合适的方法,早期诊断和干预是关键,同时注意日常姿势矫正和腰背肌锻炼,预防复发。