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青光眼临床表现有哪些

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青光眼临床表现有哪些

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

青光眼的临床表现主要有眼压升高、视野缺损、视神经萎缩、头痛眼胀、虹视现象等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病,早期发现和治疗对保护视力至关重要。

1、眼压升高

眼压升高是青光眼最典型的临床表现之一。正常眼压范围在10-21毫米汞柱之间,青光眼患者的眼压往往超过这个范围。眼压升高会导致眼球发硬,医生通过触诊或眼压计测量可以明确诊断。眼压升高可能由房水循环障碍引起,房水生成过多或排出受阻都会导致眼压异常。

2、视野缺损

青光眼患者会出现特征性的视野缺损,早期表现为周边视野缩小,逐渐发展为弓形暗点。随着病情进展,视野缺损会向中心扩展,最终可能导致管状视野。视野检查是诊断和监测青光眼进展的重要手段,定期进行视野检查有助于评估治疗效果。

3、视神经萎缩

长期高眼压会导致视神经纤维层变薄,视盘凹陷扩大,形成典型的青光眼性视神经病变。眼底检查可见视盘苍白、杯盘比增大等改变。光学相干断层扫描可以定量评估视神经纤维层厚度,为早期诊断提供客观依据。

4、头痛眼胀

急性闭角型青光眼发作时常伴有剧烈头痛、眼胀痛,可能伴随恶心呕吐等症状。这种疼痛通常位于眼眶周围,可放射至同侧头部。慢性青光眼患者也可能出现轻度眼胀不适,尤其在用眼过度或情绪激动时加重。

5、虹视现象

虹视现象指看灯光时周围出现彩虹样光环,是青光眼急性发作的典型症状之一。这是由于角膜水肿导致光线散射所致。虹视现象多发生在夜间或暗环境下,随着眼压降低可逐渐消失。出现虹视现象应及时就医,避免视力永久性损害。

青光眼患者应定期进行眼科检查,包括眼压测量、视野检查和眼底检查等。日常生活中要避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。保持规律作息,避免情绪波动,戒烟限酒有助于控制病情发展。饮食上可适当增加富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果和坚果等,这些营养素可能有助于保护视神经。出现任何视力变化或眼部不适都应及时就医,在医生指导下进行治疗和随访。

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