心功能不全的临床表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及咳嗽咳痰等。心功能不全是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的一种病理状态，可分为左心功能不全和右心功能不全，临床表现各有侧重。

呼吸困难是左心功能不全的典型表现，早期仅在体力活动时出现，随着病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。左心功能不全导致肺循环淤血，肺顺应性降低，气体交换障碍。患者常描述为气短、呼吸费力，严重时甚至影响平卧休息。轻度呼吸困难可通过减少活动量缓解，严重者需及时就医进行强心利尿治疗。

乏力是心功能不全患者的常见主诉，表现为容易疲劳、活动耐力下降。心脏输出量减少导致全身组织器官灌注不足，肌肉供氧减少，乳酸堆积。患者可能感觉日常活动如爬楼梯、散步等变得困难，休息后稍缓解但很快再现。这种乏力感与普通疲劳不同，往往与心脏功能恶化程度相关。

水肿多见于右心功能不全，典型表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可发展至全身。右心功能不全导致体循环静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，液体渗出至组织间隙。水肿通常从足踝部开始，晨轻暮重，按压后出现凹陷。长期水肿可能导致皮肤色素沉着、变硬甚至溃疡。

心悸指患者自觉心跳不适，可能感觉心跳过快、过强或不规则。心功能不全时心脏代偿性加快心率以维持输出量，或出现各种心律失常如房颤、室性早搏等。部分患者描述为心慌、心脏漏跳或胸口撞击感。心悸可能单独出现，也可能伴随其他症状如头晕、出汗等。

咳嗽咳痰多见于左心功能不全晚期，表现为夜间加重的干咳或咳粉红色泡沫痰。肺静脉压力升高导致肺泡和支气管黏膜充血，刺激咳嗽反射；严重时肺泡内液体渗出形成肺水肿。这种咳嗽通常平卧时加重，坐起后减轻，痰液可能带血丝或呈泡沫状。

心功能不全患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度有氧运动如散步有助于改善心肺功能，但需避免剧烈活动。定期监测体重，短期内体重增加可能提示液体潴留。严格遵医嘱服药，不可自行调整利尿剂等药物剂量。保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免感染等诱发因素。如出现症状加重或新发不适，应及时就医评估心功能状态。