高尿酸血症与痛风的区别在于，前者是血液中尿酸水平升高，后者是尿酸结晶沉积在关节引发炎症。高尿酸血症是痛风的基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。
1、高尿酸血症是血液中尿酸浓度超过正常范围，通常男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L。痛风则是尿酸结晶沉积在关节或软组织中，引发急性炎症反应，表现为关节红肿热痛。高尿酸血症是痛风发生的前提条件，但仅有部分高尿酸血症患者会发展为痛风。
2、高尿酸血症的发生与多种因素有关。遗传因素可能导致尿酸代谢异常，如家族性高尿酸血症。环境因素包括高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖等。生理因素如年龄增长、绝经后女性尿酸水平升高。某些药物如利尿剂、阿司匹林等也可能导致尿酸升高。病理因素包括肾功能不全、代谢综合征等。
3、痛风的发作与尿酸结晶沉积有关。当血液中尿酸浓度持续升高，超过溶解度时，尿酸就会形成结晶沉积在关节、软组织等部位。这些结晶可引发免疫反应，导致急性炎症。诱发因素包括高嘌呤饮食、饮酒、创伤、手术、感染等。痛风好发于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕等关节。
4、高尿酸血症的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；减少酒精摄入，尤其是啤酒；控制体重；增加水分摄入。药物治疗包括别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。
5、痛风的治疗包括急性期治疗和慢性期管理。急性期治疗以缓解炎症和疼痛为主，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。慢性期管理包括控制尿酸水平，预防复发。除上述降尿酸药物外，还需注意避免诱发因素，如控制饮食、限制饮酒、避免过度劳累等。
高尿酸血症与痛风密切相关，但并非等同。及时发现并控制高尿酸血症，可有效预防痛风的发生。对于已患痛风的患者，长期规范治疗和管理至关重要，以避免反复发作和并发症的发生。