带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、抗病毒药物早期使用抗病毒药物可缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这类药物能抑制病毒复制,建议在皮疹出现72小时内开始使用。需注意肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询
2、镇痛治疗针对神经痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可考虑对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。顽固性疼痛可能需要阿片类药物,但需警惕成瘾风险。疼痛管理应个体化调整方案。
3、局部护理保持皮疹清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发细菌感染时使用莫匹罗星软膏。水疱破溃后可涂抹抗生素软膏,覆盖无菌敷料。眼部受累需眼科会诊处理。
4、物理治疗急性期后可尝试神经阻滞、脉冲射频等介入治疗。恢复期采用低频电刺激、超声波等物理疗法改善神经功能。中医针灸或火针疗法可能缓解后遗神经痛,需在专业机构操作。
5、免疫调节免疫功能低下者需静脉用更昔洛韦或膦甲酸钠。可辅助使用胸腺肽、干扰素等免疫调节剂。接种带状疱疹疫苗能预防发病或减轻症状,50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免疲劳和压力。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。皮疹未结痂前应隔离避免接触孕妇和儿童。恢复期可适度活动促进血液循环,但避免剧烈运动。若出现高热、视力模糊或排尿困难等严重症状需立即就医。后遗神经痛患者可尝试冥想等心理疏导缓解不适,定期随访评估治疗效果。