带状疱疹神经痛尚无特效方,但可通过抗病毒药物、镇痛药物、营养神经药物、物理治疗及中医治疗等方式缓解症状。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程。早期使用可减轻急性期疼痛,降低后遗神经痛发生概率。需在医生指导下规范用药,肾功能不全者需调整剂量。
2、镇痛药物普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂是治疗神经病理性疼痛的一线药物。对中重度疼痛可联合对乙酰氨基酚或弱阿片类药物。严重疼痛经评估后可考虑神经阻滞治疗。
3、营养神经药物甲钴胺、维生素B1等B族维生素可促进神经修复。部分患者联合使用谷维素有助于改善自主神经功能紊乱。需持续用药数月以达到理想效果。
4、物理治疗经皮神经电刺激、超声波治疗等物理疗法可改善局部血液循环。急性期后采用冷热交替敷贴能缓解疼痛,恢复期可进行红外线照射促进皮损愈合。
5、中医治疗龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等方剂可辨证使用。火针点刺、刺络拔罐等外治法对局部疼痛有效。中药外敷常用青黛散、金黄散等清热解毒制剂。
带状疱疹患者需保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。疼痛明显时可穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期适当进行肢体功能锻炼,预防神经粘连。高龄及免疫力低下患者若出现持续剧烈疼痛或皮损扩散,应及时复诊调整治疗方案。疫苗接种是预防带状疱疹的有效手段,建议50岁以上人群咨询接种重组带状疱疹疫苗。