带状疱疹患者需注意避免抓挠皮疹、保持皮损清洁干燥、遵医嘱用药、预防继发感染及神经痛管理。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、避免抓挠皮疹疱疹疱壁薄易破裂,抓挠可能导致细菌感染或遗留瘢痕。患者可剪短指甲,夜间佩戴棉质手套减少无意识抓挠。若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿热痛等感染迹象,需及时就医处理。
2、保持皮损清洁每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗剂。清洗后可用无菌纱布吸干水分,未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂,已破溃皮损可局部使用莫匹罗星软膏预防感染。衣物选择宽松透气的纯棉材质。
3、规范药物治疗发病72小时内开始抗病毒治疗可缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。神经痛明显者可联合加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊镇痛。外用药需与口服药配合使用,禁止自行调整剂量。
4、预防继发感染免疫功能低下者易并发蜂窝织炎或败血症。高龄、糖尿病患者需监测体温变化,观察皮损周围是否出现扩散性红肿。接触患处后需彻底洗手,避免与他人共用毛巾等个人物品。
5、神经痛管理带状疱疹后神经痛发生率随年龄增长而升高。急性期可通过低频脉冲电刺激缓解疼痛,慢性期可采用甲钴胺片营养神经。疼痛持续超过3个月需至疼痛科进行神经阻滞等专业治疗。
带状疱疹患者应保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等促进皮损修复,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗浸渍皮损。未患过水痘的孕妇、婴幼儿应避免接触患者,病毒可通过疱液传播。皮损结痂前应暂停公共泳池、桑拿等场所活动,患病期间保持规律作息有助于增强免疫力。
带状疱疹输液治疗的效果因人而异,需根据病情严重程度和个体差异决定。输液治疗主要用于控制病毒复制、缓解神经痛及预防并发症,常用药物包括抗病毒药物、营养神经药物和镇痛药物。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病,典型表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。对于免疫功能正常且皮损局限的患者,口服抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片通常已足够。但当患者出现大面积皮损、头面部受累、免疫功能低下或伴有严重神经痛时,静脉输注更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物能更快达到有效血药浓度,缩短病程并降低后遗神经痛概率。
部分患者合并细菌感染或存在高热等全身症状时,可能需联合抗生素输液治疗。营养神经药物如甲钴胺注射液、维生素B1注射液通过静脉给药可加速神经修复。对于疼痛难以耐受者,静脉输注利多卡因或糖皮质激素能快速缓解症状,但需严格评估禁忌证。输液治疗期间需监测肝肾功能及电解质水平,避免药物不良反应。
带状疱疹患者除规范治疗外,应保持皮损清洁干燥,避免抓挠。饮食需清淡易消化,适当增加优质蛋白和维生素摄入。疼痛明显时可尝试冷敷或分散注意力法,避免焦虑情绪加重症状。若出现视力模糊、排尿困难或持续高热等表现,须立即就医。