刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
肛门突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于病因和严重程度。肛门突出通常由痔疮、肛裂或直肠脱垂引起,治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗和必要时的手术干预。
1、改善生活习惯是治疗肛门突出的基础。保持大便通畅,避免便秘和用力排便,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,每天饮水2000毫升以上,有助于软化大便。避免久坐久站,适当进行提肛运动,每天3次,每次10-15分钟,可增强肛门括约肌功能。
2、药物治疗适用于轻中度肛门突出。局部使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓,可缓解症状。口服药物如地奥司明片、消脱止-M片,可改善静脉回流,减轻肿胀。对于伴有疼痛的患者,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
3、手术治疗适用于保守治疗无效或重度病例。痔疮切除术适用于反复发作的痔疮,如Milligan-Morgan手术、PPH手术。肛裂切除术适用于慢性肛裂,可同时进行肛门内括约肌切开术。直肠脱垂手术包括经腹直肠固定术、经会阴直肠切除术等,具体术式根据患者情况选择。
4、预防复发是治疗的重要组成部分。保持规律排便习惯,避免长时间蹲厕。注意肛门卫生,便后用温水清洗。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。适当运动,如散步、游泳,可促进肠道蠕动。定期复查,及时发现和处理复发迹象。
肛门突出的治疗需要根据具体病因和严重程度制定个性化方案,结合生活调理、药物治疗和必要的手术干预,同时注重预防复发,才能达到最佳治疗效果。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期随访,以确保治疗效果和预防复发。