临汾市人民医院
肿瘤科
支气管哮喘的诊断需要通过肺功能检查、呼出气一氧化氮测定和过敏原检测来确认。这些检查帮助医生评估气道阻力和炎症程度,明确诱因,从而制定个性化治疗方案。
1、肺功能检查是诊断哮喘的核心手段,通过支气管激发试验和舒张试验评估气道反应性。激发试验使用乙酰甲胆碱或组胺观察气道收缩程度,舒张试验则通过吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇后,观察第一秒用力呼气容积FEV1改善情况,改善率超过12%即可诊断为哮喘。
2、呼出气一氧化氮FeNO测定用于评估气道炎症程度。通过检测患者呼出气中一氧化氮浓度,能够判断嗜酸性粒细胞性炎症的严重程度。FeNO水平升高提示患者对吸入糖皮质激素治疗反应较好,指导医生调整治疗方案。
3、过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,用于明确哮喘的诱发因素。皮肤点刺试验通过将常见过敏原如尘螨、花粉等溶液滴在皮肤表面进行测试,血清特异性IgE检测则通过抽血检测特定过敏原的抗体水平。这些检测结果有助于患者避免接触过敏原,减少哮喘发作。
确诊哮喘后,医生会根据检查结果制定个性化治疗方案,包括长期控制药物如吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,以及急救药物如短效β2受体激动剂。定期复查肺功能、FeNO水平,根据病情变化调整治疗方案是控制哮喘的关键。患者应坚持规范化治疗,避免接触过敏原,保持良好生活习惯,并进行适度运动如游泳、瑜伽等,维持肺功能稳定,提高生活质量。