支气管哮喘的护理措施主要包括环境控制、用药管理、症状监测、心理支持和应急处理。
1、环境控制:
保持居住环境清洁,定期通风换气,避免灰尘、花粉等过敏原积聚。室内湿度控制在40%-60%,温度维持在20-24℃。清除地毯、毛绒玩具等易积尘物品,使用防螨床品。避免接触宠物毛发、香烟烟雾等刺激物。
2、用药管理:
遵医嘱规范使用控制药物和缓解药物。控制药物需长期规律使用,常见有布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片等;缓解药物如沙丁胺醇气雾剂用于急性发作时。注意检查吸入装置使用方法,定期清洁雾化器。建立用药记录,避免漏服或过量。
3、症状监测:
每日记录呼气峰流速值,观察咳嗽、胸闷等症状变化。识别发作先兆如夜间咳嗽加重、活动耐力下降。使用哮喘控制测试问卷定期评估。发现症状恶化或峰流速值持续下降时及时就医。
4、心理支持:
哮喘患者易出现焦虑、抑郁情绪。家属应耐心倾听诉求,避免过度保护或指责。通过呼吸训练、正念冥想等方式缓解压力。鼓励参加病友互助小组,建立积极治疗信心。儿童患者可通过游戏方式讲解疾病知识。
5、应急处理:
随身携带急救药物和就医资料。发作时保持坐位,立即使用速效支气管扩张剂。若用药后未缓解或出现口唇发绀、说话困难等危重症状,需紧急送医。记录发作诱因、持续时间等信息供医生参考。
日常饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果如猕猴桃、西兰花,适量补充含镁食物如南瓜籽、黑巧克力。避免已知过敏食物及辛辣刺激饮食。规律进行游泳、太极拳等有氧运动,运动前做好热身并使用预防性药物。保证充足睡眠,流感季节前接种疫苗。戒烟并避免二手烟,外出佩戴口罩防护。定期复诊调整治疗方案,与医生保持良好沟通。
心肺复苏法的三项基本措施包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。这三项措施是心肺复苏的核心步骤,按照顺序实施可有效维持患者血液循环和氧气供应。
1、胸外按压:
胸外按压是通过有节奏地按压胸骨下半部,维持患者血液循环的关键步骤。操作时需将手掌根部置于两乳头连线中点,另一只手叠放其上,双臂伸直垂直向下按压。按压深度需达到5-6厘米,频率保持在每分钟100-120次。按压过程中要确保胸廓完全回弹,尽量减少中断时间。正确的胸外按压能产生30%以上的正常心输出量,为重要器官提供基本血流。
2、开放气道:
开放气道是保证人工呼吸有效性的前提条件。常用方法有仰头抬颏法和推举下颌法。操作时需将患者置于仰卧位,一手置于前额下压,另一手食指和中指抬起下颌骨,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于疑似颈椎损伤患者应采用推举下颌法。开放气道能解除舌根后坠导致的气道梗阻,建立有效通气通道。
3、人工呼吸:
人工呼吸是为患者提供氧气的重要措施。在开放气道后,捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏。每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即每30次按压后进行2次人工呼吸。高质量的人工呼吸能使血氧饱和度维持在90%以上。
实施心肺复苏时需注意环境安全,确认患者无意识和呼吸后立即开始急救。持续进行心肺复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。日常应定期参加急救培训,掌握正确的心肺复苏技术。建议在公共场所配备自动体外除颤器,提高心脏骤停患者的抢救成功率。保持规律运动、戒烟限酒、控制血压血糖等健康生活方式能有效预防心脏骤停的发生。