老年人肺心病的养护方法主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、控制液体摄入、适度运动、定期复查。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变导致。
1、保持呼吸道通畅每日进行深呼吸训练有助于改善肺通气功能,可采用腹式呼吸法。家属可协助拍背排痰,使用加湿器维持室内湿度。避免接触烟雾粉尘等刺激物,寒冷季节注意颈部保暖。痰液黏稠者可遵医嘱使用祛痰药物。
2、合理氧疗长期低流量吸氧能缓解缺氧症状,每日吸氧时间建议超过15小时。使用制氧机时需调节氧流量为每分钟1-2升,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。夜间睡眠时可适当抬高床头,采用半卧位改善呼吸。
3、控制液体摄入每日饮水量控制在1500毫升以内,限制钠盐摄入每日不超过3克。监测下肢水肿情况,记录24小时尿量。出现明显水肿时需遵医嘱使用利尿剂,同时注意补充钾离子。避免一次性大量饮水加重心脏负荷。
4、适度运动选择太极拳、散步等低强度有氧运动,每次不超过30分钟。运动时监测血氧饱和度,维持在90%以上。出现心悸气促立即停止活动。卧床患者可进行踝泵运动预防静脉血栓。运动前后做好热身和放松。
5、定期复查每3个月检查肺功能、心电图和心脏超声。随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂。监测体重变化,短期内增加超过2公斤需就医。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。建立症状日记记录呼吸困难程度。
肺心病患者需保持居住环境通风良好,冬季注意防寒保暖。饮食选择高蛋白易消化食物,少食多餐避免腹胀。保持情绪稳定,避免过度劳累。家属应学会识别急性加重征兆,如夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等。出现症状加重及时联系主治医生调整治疗方案,严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量。