替格瑞洛片是什么药

替格瑞洛片是一种抗血小板聚集药物，主要用于急性冠脉综合征患者的血栓预防。该药物通过抑制血小板活化发挥治疗作用，主要适应症包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

替格瑞洛片属于P2Y12受体拮抗剂，通过可逆性结合血小板表面的ADP受体，阻断血小板活化信号通路。与氯吡格雷相比，该药物起效更快且作用更强，能显著降低心血管事件发生率。药物代谢不依赖肝脏CYP450酶系统，个体差异较小。

该药物适用于急性冠脉综合征患者的二级预防，特别针对接受经皮冠状动脉介入治疗的患者。对于阿司匹林不耐受患者，可考虑单独使用。在非心脏手术前需要评估出血风险，必要时遵医嘱暂停用药。

常见不良反应包括呼吸困难、牙龈出血和皮下瘀斑。严重出血患者应立即停药并就医。禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，避免与抗凝药物合用。支气管哮喘患者用药需谨慎，可能出现呼吸困难加重。

老年患者无需调整剂量，但需加强出血监测。中重度肝肾功能不全者慎用，妊娠期妇女仅在获益明确时使用。服药期间应避免食用葡萄柚等影响代谢的食物，定期监测血小板功能。

与地高辛联用需监测血药浓度，与辛伐他汀合用可能增加肌病风险。阿司匹林可增强抗血小板效果但增加出血风险。质子泵抑制剂可能减弱药效，建议间隔服用。疫苗接种前后需评估出血风险。

使用替格瑞洛片期间应避免剧烈运动和外伤，注意观察牙龈出血、黑便等出血征兆。定期复查血常规和凝血功能，出现持续头痛或视力变化应及时就医。保持均衡饮食，适量补充维生素K含量稳定的绿叶蔬菜，避免突然改变膳食结构影响药物效果。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量或突然停药。