脑梗前期可能出现短暂性肢体麻木、突发眩晕、言语含糊、单侧视力模糊、剧烈头痛等预兆。这些症状通常由脑血管痉挛、动脉粥样硬化、高血压、房颤、血液高凝状态等因素引起,需警惕短暂性脑缺血发作。
一、短暂性肢体麻木肢体麻木多表现为单侧上肢或下肢的刺痛感或无力感,持续时间通常不超过1小时。可能与脑血管暂时性供血不足有关,常见于颈动脉或椎基底动脉系统缺血。若反复发作,需进行颈动脉超声和头颅磁共振检查。
二、突发眩晕眩晕发作时可能伴随恶心呕吐或平衡障碍,多由小脑或脑干缺血导致。部分患者会出现视物旋转感,与内听动脉供血不足相关。需与前庭神经炎等耳源性疾病鉴别,可通过眼震电图和头位试验辅助诊断。
三、言语含糊表现为突然出现的构音障碍或找词困难,但意识保持清醒。常见于大脑中动脉供血区缺血,影响语言中枢功能。需与失语症鉴别,可通过语言功能评估和弥散加权成像明确病灶位置。
四、单侧视力模糊突发单眼黑蒙或视野缺损,通常持续数分钟后自行恢复。与视网膜中央动脉或眼动脉短暂缺血有关,是颈内动脉系统受累的重要信号。需进行眼底检查和视网膜血流评估。
五、剧烈头痛不同于普通头痛,多呈炸裂样疼痛且突然发作,可能预示颅内血管痉挛或微栓塞。伴随喷射性呕吐或颈项强直时,需紧急排除蛛网膜下腔出血。可通过脑血管造影评估血管状况。
出现上述预兆时应立即静卧休息,测量血压并记录症状持续时间。避免自行服用阿司匹林等抗凝药物,须在专科医生指导下进行颈部血管彩超、经颅多普勒、凝血功能等检查。日常需控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,戒烟限酒。有房颤病史者需规律抗凝治疗,定期监测INR值。建议随身携带硝酸甘油等急救药物,并告知家属相关症状识别方法。