脚大拇指旁边肿了且伴随剧烈疼痛，可能由外伤、炎症、痛风或感染等引起，需要根据具体原因采取对症处理。如果持续肿痛或症状加重，应尽快就医明确诊断，并避免拖延耽误病情。
1、外伤引起的肿痛
外力撞击、压伤或过度行走导致的软组织受损是常见原因。如果是轻微的外伤，可使用冷敷来减轻肿胀，每次冷敷15-20分钟，间隔2-3小时。尽可能减少对脚部的压力，适当休息并抬高受伤部位促进恢复。若疼痛持续或出现皮下瘀血，应就医检查是否存在骨折。
2、炎症性疾病
跖趾关节炎或滑囊炎会导致脚部肿胀及疼痛。这类情况通常与长期站立、穿着不当鞋子等因素有关。症状缓解可以采取局部热敷或使用非甾体抗炎药。如症状反复发作，需就医寻求理疗、注射类固醇等更专业的治疗。
3、痛风的可能
痛风是由于尿酸结晶在关节处沉积引起的急性炎症，大拇趾关节部位是一种典型表现。痛风发作的患者需要避免高嘌呤食物如海鲜、动物内脏及酒精摄入，可在医生指导下服用降尿酸药物如别嘌呤醇、秋水仙碱等。及时就医还能辅助确认病因，并制订长期尿酸管理方法。
4、感染性病因
细菌感染亦可能导致局部红肿热痛，常由鸡眼、嵌甲等原因诱发。如果伤口存在破损或化脓，需尽早清创并遵医嘱使用抗生素控制感染，避免蔓延引发蜂窝织炎或更严重的并发症。
特别如果脚部肿痛问题未能自行缓解或持续加重，应尽快前往医院由骨科或风湿科医生进行检查及处理，避免因忽视导致不必要的健康损害。日常生活中应注意护足，选择舒适的鞋子，避免长时间站立或过度运动，及时应对任何异常症状。