大拇指红肿疼痛可能由外伤、感染、关节炎、腱鞘炎或痛风等原因引起。
1、外伤:
外力撞击或挤压可能导致大拇指软组织损伤,表现为局部红肿、疼痛及活动受限。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环。若伴随指甲下淤血或骨折,需及时就医处理。
2、感染:
甲沟炎或指头炎常见于细菌感染,表现为局部红肿热痛,严重时可能出现脓液积聚。保持患处清洁干燥,避免自行挑破脓肿。金黄色葡萄球菌感染需使用抗生素治疗,化脓性感染需由医生进行引流处理。
3、关节炎:
拇指腕掌关节骨关节炎多发生于中老年人,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻。类风湿关节炎则呈对称性肿胀,伴随全身症状。非甾体抗炎药可缓解症状,严重关节变形需考虑矫形手术。
4、腱鞘炎:
狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,表现为掌指关节处压痛和弹响指。减少拇指重复性动作,佩戴支具固定可缓解症状。局部注射糖皮质激素能有效减轻炎症反应。
5、痛风:
尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,多在夜间突发剧烈疼痛,皮肤呈紫红色。需限制高嘌呤食物摄入,急性期使用秋水仙碱控制症状。长期血尿酸控制不佳可能形成痛风石。
日常应注意避免拇指过度负重,使用工具时分散手指受力。温水浸泡可促进局部血液循环,饮食上增加维生素C和蛋白质摄入有助于组织修复。关节炎患者可进行抓握力训练,痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。症状持续超过3天或伴随发热、关节变形等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。