大拇指红肿疼痛可能由外伤、感染、关节炎、腱鞘炎或痛风等原因引起。

1、外伤：

外力撞击或挤压可能导致大拇指软组织损伤，表现为局部红肿、疼痛及活动受限。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若伴随指甲下淤血或骨折，需及时就医处理。

2、感染：

甲沟炎或指头炎常见于细菌感染，表现为局部红肿热痛，严重时可能出现脓液积聚。保持患处清洁干燥，避免自行挑破脓肿。金黄色葡萄球菌感染需使用抗生素治疗，化脓性感染需由医生进行引流处理。

3、关节炎：

拇指腕掌关节骨关节炎多发生于中老年人，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻。类风湿关节炎则呈对称性肿胀，伴随全身症状。非甾体抗炎药可缓解症状，严重关节变形需考虑矫形手术。

4、腱鞘炎：

狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，表现为掌指关节处压痛和弹响指。减少拇指重复性动作，佩戴支具固定可缓解症状。局部注射糖皮质激素能有效减轻炎症反应。

5、痛风：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，多在夜间突发剧烈疼痛，皮肤呈紫红色。需限制高嘌呤食物摄入，急性期使用秋水仙碱控制症状。长期血尿酸控制不佳可能形成痛风石。

日常应注意避免拇指过度负重，使用工具时分散手指受力。温水浸泡可促进局部血液循环，饮食上增加维生素C和蛋白质摄入有助于组织修复。关节炎患者可进行抓握力训练，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。症状持续超过3天或伴随发热、关节变形等情况，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。