糖尿病的严重程度可分为轻度、中度和重度，主要根据血糖控制情况、并发症及靶器官损害程度划分。评估指标包括空腹血糖值、糖化血红蛋白水平、是否合并糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等慢性并发症，以及急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的发生频率。

轻度糖尿病通常表现为空腹血糖轻度升高，糖化血红蛋白接近或略高于目标值，未出现明显并发症。患者可能仅需通过饮食控制、规律运动等生活方式干预即可维持血糖稳定，无须药物干预或仅需少量口服降糖药。此阶段胰岛功能尚存，血糖波动较小，患者日常生活不受显著影响。

中度糖尿病表现为持续血糖升高，糖化血红蛋白明显超出目标范围，可能伴随早期微血管并发症如微量白蛋白尿或轻度视网膜病变。患者需联合使用两种以上口服降糖药，或开始基础胰岛素治疗。常见药物包括二甲双胍、格列美脲等，需定期监测肝肾功能。此阶段胰岛功能部分丧失，可能出现餐后高血糖或夜间低血糖。

重度糖尿病以血糖难以控制为特征，糖化血红蛋白持续超标，合并多种严重并发症如大量蛋白尿、视力下降、足部溃疡或心血管疾病。患者需强化胰岛素治疗，可能使用胰岛素泵或动态血糖监测系统。急性并发症如高渗性昏迷风险增加，需频繁住院治疗。此阶段常伴随多器官功能损害，生活质量显著下降。

糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态属于糖尿病急性加重的表现，需紧急医疗干预。前者多见于1型糖尿病，表现为呼吸深快、意识模糊；后者常见于老年2型糖尿病患者，可出现严重脱水与神经系统症状。这两种情况均需立即静脉补液及胰岛素治疗，延误处理可能危及生命。

糖尿病慢性并发症包括大血管病变如冠心病、脑卒中，微血管病变如糖尿病肾病、视网膜病变，以及神经病变如周围神经炎。这些并发症的发展程度直接影响疾病分级，晚期可能出现尿毒症、失明或截肢等严重后果。定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查及神经传导测定对评估疾病进展至关重要。

糖尿病患者需建立长期血糖监测计划，每3-6个月检测糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。饮食上选择低升糖指数食物，控制碳水化合物总量，增加膳食纤维摄入。运动建议每周150分钟中等强度有氧活动，配合抗阻训练。戒烟限酒、保持规律作息有助于延缓并发症发生。出现视力模糊、下肢麻木、泡沫尿等症状时应及时就医调整治疗方案。