孕39周肚子发紧发硬可通过假性宫缩缓解、调整体位、补充水分、放松呼吸、及时就医等方式处理。该症状通常由子宫肌肉收缩、胎儿活动、激素变化、膀胱充盈、临产征兆等原因引起。

1、假性宫缩缓解：

孕晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧发硬且不伴随疼痛。可通过改变活动状态缓解，如长时间站立后改为坐卧休息，或散步后暂停活动。记录宫缩频率有助于区分真假宫缩，假性宫缩间隔时间不固定且强度不递增。

2、调整体位：

左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血供。可在膝盖间放置孕妇枕保持骨盆平衡，腰部用软垫支撑减少肌肉牵拉。避免仰卧位以防发生仰卧位低血压综合征，半坐卧位适合有胃灼热症状的孕妇。

3、补充水分：

脱水会加重子宫肌肉敏感性，建议每小时饮用200毫升温水，全天保持2000毫升以上液体摄入。可观察尿液颜色判断 hydration 状态，淡黄色为理想状态。含电解质的饮品如椰子水能预防电解质紊乱引发的异常宫缩。

4、放松呼吸：

采用腹式呼吸法缓解紧张，吸气时腹部隆起维持3秒，缓慢呼气时想象肌肉放松。可配合冥想音乐进行每天2次、每次10分钟的呼吸训练。避免浅快的胸式呼吸，以防过度换气加重不适感。

5、及时就医：

出现每10分钟3次以上的规律宫缩、阴道流血、破水或胎动减少时需立即就诊。真临产宫缩会伴随腰骶部放射痛和宫颈管消失，医生将通过胎心监护和阴道检查评估产程进展。妊娠期高血压患者出现该症状时需排除胎盘早剥。

建议每日摄入富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜，镁离子能调节子宫平滑肌收缩。温和的骨盆摇摆运动可缓解下坠感，游泳时水的浮力能减轻腹部压力。注意观察分泌物变化，宫颈粘液栓脱落通常发生在分娩前24-48小时。保持会阴部清洁，使用pH值5.5的弱酸性洗液预防感染。准备待产包时需包括吸管杯、计量型卫生巾等实用物品，提前熟悉医院急诊路线和入院流程。