宫颈妊娠和宫角妊娠均属于异位妊娠,主要区别在于着床位置不同,宫颈妊娠发生于子宫颈管内,宫角妊娠则位于子宫与输卵管交界处的宫角部。
1、着床位置宫颈妊娠胚胎着床于子宫颈管内黏膜,宫角妊娠胚胎着床于子宫角部肌层,后者可能向宫腔或输卵管方向生长。
2、临床表现宫颈妊娠早期表现为无痛性阴道出血,宫角妊娠可能出现剧烈腹痛伴休克,因宫角部肌层破裂风险更高。
3、超声特征宫颈妊娠超声显示妊娠囊位于宫颈管内,宫角妊娠可见妊娠囊偏向宫腔一侧,周围肌层不完整。
4、处理方式宫颈妊娠多采用甲氨蝶呤药物治疗或宫颈管搔刮术,宫角妊娠常需腹腔镜手术切除妊娠病灶。
两种妊娠均属急症,需立即就医,术后需监测血HCG水平直至正常,并避孕至少半年。