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怀孕肚子发紧发硬可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体情况评估处理。
1. 生理性宫缩：孕中晚期子宫肌肉偶尔收缩属正常现象，表现为无规律、短暂紧绷感，休息后可缓解。无须特殊治疗，建议避免长时间站立或劳累。
2. 假性宫缩：妊娠晚期出现的无痛性不规则收缩，可能与脱水或膀胱充盈有关。可通过改变体位、补充水分缓解，若频率增加需就医排除真性宫缩。
3. 先兆早产：孕37周前出现规律性宫缩伴宫颈变化，可能与感染、多胎妊娠等因素有关。需立即就医，医生可能使用盐酸利托君注射液、黄体酮胶囊等药物抑制宫缩。
4. 胎盘早剥：胎盘提前剥离导致子宫持续性收缩，常伴随阴道出血、腹痛。需急诊处理，可能需输注氨甲环酸注射液或紧急剖宫产手术。
建议孕妇记录宫缩频率，避免剧烈活动，出现规律宫缩、出血或胎动异常时立即就诊。日常保持左侧卧位休息，适量补充电解质饮品。
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