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多大的撞击会引起脑震荡

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多大的撞击会引起脑震荡

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赵家医

赵家医 主任医师

安康市中心医院 全科
脑震荡是最轻微的脑损伤,往往是轻微的暴力作用于头部,引起一过性的脑功能的障碍,脑震荡的病人往往他那个在解剖上没有什么异常,CT检查也没颅内出血和脑挫裂伤,往往我们诊断脑震荡是看他的症状,第一个是受伤以后有短暂的意识丧失,也可以是昏迷也可以是意识恍惚,但持续时间都不超过半小时,这类病人出现了逆行性的遗忘,往往伴有头疼,恶心,呕吐,乏力,失眠,注意力和记忆力的下降,严重点的可以出现,心快抑郁等心理方面的一些问题,所以说只要出现了这类症状而CT检查又没有颅内出血,或者是脑挫裂伤,也没有梗塞,我们根据这些症状,我们诊断他是脑震荡。
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1、物理治疗:

热敷和超声波治疗能缓解局部炎症,改善血液循环。关节松动术可调整肩胛骨位置,扩大肩峰下间隙。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著,一般需3-5次疗程。治疗期间需避免引起疼痛的抬臂动作。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻疼痛和肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解肩周肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。药物需在医生指导下使用,注意胃肠道和肝肾不良反应。

3、注射治疗:

肩峰下间隙注射糖皮质激素如复方倍他米松,能快速消除滑囊炎症。富血小板血浆注射促进肌腱修复,适用于慢性肌腱病变。注射后需制动休息48小时,每年注射不超过3次,避免肌腱脆性增加。

4、运动康复:

肩胛稳定训练包括弹力带划船、肩胛俯卧撑等动作。肩袖肌群强化采用内旋外旋抗阻练习,使用0.5-2kg小哑铃。胸小肌拉伸和颈椎姿势矫正能改善生物力学异常。康复周期通常需要8-12周。

5、手术治疗:

关节镜下肩峰成形术切除骨赘,扩大肩峰下空间。伴有肩袖撕裂时需行肌腱修复术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行被动到主动的活动度训练。手术适应症包括保守治疗无效、存在结构性异常等情况。

日常应避免反复过顶动作,使用电脑时保持肘部支撑。游泳建议采用自由泳替代蝶泳,健身时减少卧推重量。睡眠时在患侧肩下垫枕头保持中立位。饮食注意补充维生素C和蛋白质,促进结缔组织修复,可适量食用猕猴桃、深海鱼等食物。恢复期可进行快走、骑自行车等低冲击有氧运动,每周3-4次,每次30分钟为宜。

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